โรงเรียนวัดไม้เรียง

หมู่ที่ 1 บ้านทุ่งไหม้ ตำบลไม้เรียง อำเภอฉวาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80260

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

089-97266-46

เม็ดเลือดแดง และ การตรวจกรุ๊ปเลือด

เม็ดเลือดแดง
เม็ดเลือดแดง ในทารกแรกเกิด การป้องกันสามารถตรวจวินิจฉัยได้ในช่วงทารกในครรภ์ การคลอดก่อนกำหนด สตรีมีครรภ์ มีประวัติการแท้งบุตร สามารถนำเลือดของมารดาไปตรวจภูมิคุ้มกันได้ หากพบว่าแอนติบอดีเป็นบวก ควรติดตามสตรีมีครรภ์ทุกเดือน เพื่อตรวจดูการเปลี่ยนแปลงในซีรั่มที่เจือจาง ผลของภาวะ เม็ดเลือดแดง แตกในการตั้งครรภ์ หากค่าบิลิรูบินในน้ำคร่ำเพิ่มขึ้น และอัตราส่วนของน้ำคร่ำ ฟอสฟาติดิลโคลีนเป็นฟอสโฟลิพิด หรือสฟิงโกไมอีลินมากกว่า2 แสดงว่า ปอดของทารกในครรภ์โตเต็มที่ การคลอดก่อนกำหนดอาจได้รับการพิจารณา เพื่อบรรเทาอาการที่ทารกในครรภ์ได้รับผลกระทบ การแลกเปลี่ยนพลาสมาซ้ำ สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเม็ดเลือดแดงของทารกขั้นรุนแรง

การตรวจติดตาม การไตเตรทของแอนติบอดี อาร์เอชในเลือดก่อนคลอดยังคงเพิ่มขึ้น และสามารถให้การรักษา ด้วยการแลกเปลี่ยนพลาสมาซ้ำ เพื่อแลกเปลี่ยนแอนติบอดี ลดภาวะ เม็ดเลือดแดง ของทารกในครรภ์ได้ การถ่ายเลือดในมดลูก อาการบวมน้ำของทารกในครรภ์ หรือเอชบีของทารกในครรภ์น้อยกว่า 80กรัมต่อลิตรปอดยังไม่สมบูรณ์ การถ่ายเลือดในมดลูกเป็นไปได้ และเซลล์เม็ดเลือดแดงเข้มข้นที่ไม่รวมตัวกับซีรั่มของหญิงตั้งครรภ์ จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดที่สะดือโดย ตรง ภายใต้การตรวจอัลตราซาวนด์ การใช้ยาตั้งแต่เดือนที่4 ของการตั้งครรภ์ สามารถรับประทานยาสมุนไพรได้เช่น ดอกโบตั๋นขาวและไม้หอมได้ โดยรับประทานวันละ 1ครั้งจนกว่าจะคลอด

สตรีมีครรภ์ที่มีกรุ๊ปเลือดเอ โอและบี เข้ากันไม่ได้กับโรคเม็ดเลือดแดงแตกได้ เพื่อป้องกันหญิงตั้งครรภ์ใช้ฟีโนบาร์บิทอล 90มิลลิกรัม รับประทาน 1-2สัปดาห์ก่อนวันคลอดที่คาดไว้ เพื่อกระตุ้นการผลิต ทำให้เกิดภาวะตัวเหลืองในทารก
ให้ยุติการตั้งครรภ์ ควรให้การรักษาที่ครอบคลุมแก่หญิงตั้งครรภ์ เพื่อลดการสร้างแอนติบอดี และควรยุติการตั้งครรภ์หากจำเป็น สตรีที่มีเลือดอาร์เอชลบ

ควรได้รับภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์ เข้ากล้ามโดยเร็วที่สุดภายใน 72ชั่วโมงหลังคลอดทารก อาร์เอชลบเพื่อหลีกเลี่ยงอาการแพ้ การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปคือ 29สัปดาห์ จากนั้นฉีดเข้ากล้ามผลจะดีกว่า สำหรับการทำแท้งของสตรี อาร์เอชลบ การตกเลือดก่อนคลอดหลังการเจาะน้ำคร่ำ หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก หลังการให้เลือดอาร์เอชลบ ควรฉีดเข้ากล้ามในขนาดเดียวกัน

การตรวจสอบ การตรวจทางห้องปฏิบัติการ การตรวจทางชีวเคมีในเลือด เม็ดเลือดแดงลดลง ฮีโมโกลบินลดลง เรติคูโลไซต์เพิ่มขึ้น พบเม็ดเลือดแดงนิวเคลียสในสเมียร์ เมื่อนับเม็ดเลือดขาวร่วมกับเม็ดเลือดแดง นิวเคลียสก็เพิ่มขึ้นอย่างมากการเปลี่ยนแปลงยังแตกต่างกันไป ตามความรุนแรงของการแตกของเม็ดเลือดแดง

การตรวจกรุ๊ปเลือด เมื่อกรุ๊ปเลือดอาร์เอชของแม่และทารกเข้ากันไม่ได้ กรุ๊ปเลือดเอ โอและบี อาจถูกกำหนดอย่างไม่ถูกต้อง โดยใช้ซีรั่มม้าเพื่อระบุกรุ๊ปเลือดเอ บีและโอ เนื่องจากม้ามถูกกระตุ้น โดยแอนติเจนที่ผิวเม็ดเลือดแดงของมนุษย์ พวกมันยังผลิตแอนติบอดีต่อต้านเลือดกรุ๊ปเอ ในเวลาเดียวกันแอนติบอดีต่อต้านถูกสร้างขึ้น

ดังนั้นเมื่อพบข้อสงสัยที่ไม่สามารถอธิบายได้ ควรใช้ซีรั่มของมนุษย์เพื่อระบุกลุ่มเลือดเอ โอและบี แทนความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรค

การตรวจแอนติบอดีจำเพาะ มีแอนติบอดีภูมิคุ้มกัน ดัชนีดีซ่านในเลือดเพิ่มขึ้น และบิลิรูบินเพิ่มขึ้น เนื่องจากวิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกันผลลัพธ์อาจแตกต่างกันมากกว่า 3เท่า การขับยูโรบิลิโนเจนในปัสสาวะ และอุจจาระเพิ่มขึ้น น้ำดีอุดตัน เกิดในระบบทางเดินน้ำดี เมื่อมีการอุดตัน อาจมีสีขาวอมเทาพบบิลิรูบินในปัสสาวะ การทำงานของเม็ดเลือดแดง เอนไซม์โคลีนเอสเทอเรสลดลง ในโรคเม็ดเลือดแดงเอ โอและบี พลาสมาอัลบูมินโพรธอมบิน และไฟบริโนเจนอาจลดลง

สิ่งเหล่านี้สามารถทำให้เกิดอาการเลือดออกได้ ผู้ป่วยที่รุนแรงภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ที่มีอยู่การมีเลือดออกเป็นเวลานาน การหดตัวของก้อนที่ไม่ดี ซีรัมบิลิรูบิน บิลิรูบินที่ไม่ได้รับการเชื่อมต่อส่วนใหญ่จะเพิ่มขึ้น อาการดีซ่านจะค่อยๆ ลึกขึ้นหลังคลอด ในเด็กที่เป็นโรคเม็ดเลือดแดง และระดับบิลิรูบินจะแสดงการเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิก โดยต้องติดตาม 2-3ครั้งต่อวัน

การตรวจเอกซเรย์ รัศมีของเนื้อเยื่ออ่อนด้านนอกกะโหลกศีรษะของทารกในครรภ์ เป็นรูปโซน่าเพลลูซิดารูปร่างอ้วนขึ้น ไม่สามารถงอมือและเท้าได้ หรือมีเงารกเพิ่มขึ้น การตรวจอัลตราซาวนด์ เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย อาการบวมน้ำของทารกในครรภ์อย่างรุนแรงที่มีน้ำในช่องท้อง หากความหนาของผิวหนังของทารกในครรภ์เกิน 5มิลลิเมตร แสดงอาการบวมน้ำของทารกในครรภ์ การตรวจด้วยอัลตราโซนิก สามารถตรวจหาตับและอาการบวมน้ำโดยรอบ

สามารถใช้การเจาะน้ำคร่ำทางช่องท้อง เพื่อตรวจหาถุงน้ำดี การมีเม็ดสีแดงในน้ำคร่ำ และการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินในน้ำคร่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับอัลตราซาวนด์ เพื่อยืนยันตับหรืออาการบวมน้ำ แสดงถึงการพยากรณ์โรคที่สำคัญจำเป็นต้องถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงผ่านผนังหน้าท้อง ภายใต้อัลตราซาวนด์ คำแนะนำหากทารกในครรภ์ใกล้ถึงกำหนดระยะเวลา ควรรีบสิ้นสุดการตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น โรคดีซ่าน ภาวะตัวเหลือง ภาวะสมองเสื่อม บิลิรูบิน โรคน้ำดีข้น โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง ระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว

 

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ ดอกมงกุฎอิมพีเรียล หรือ ดอกมงกุฎจักรพรรดิ