หัวใจตีบ การเต้นของลิ้นปี่จะดีที่สุดเมื่อหายใจเข้าลึกๆ เมื่อหัวใจซึ่งอยู่บนไดอะแฟรมลดลงเล็กน้อย ในคนที่มีสุขภาพดี มักจะสามารถตรวจพบ การเต้นของการส่งผ่านขนาดเล็กจากหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง ซึ่งลดลงเมื่อหายใจเข้าลึกๆ ในผู้ป่วยที่มีการโตเกินผิดปกติ และขยายของตับอ่อนในบริเวณส่วนปลายของลิ้นปี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ความสูงของแรงบันดาลใจลึกๆ การกำหนดจังหวะการกระเพื่อมที่เพิ่มขึ้นจะถูกกำหนด ควรจำไว้ว่าการเต้นเป็นจังหวะในบริเวณส่วนท้อง

ซึ่งเกิดจากการเต้นของหลอดเลือดแดงในช่องท้องเพิ่มขึ้น เช่นด้วยโป่งพองตั้งอยู่ค่อนข้างต่ำ และอ่อนลงเมื่อหายใจเข้าลึกๆ การคลำของหลอดเลือดใหญ่เริ่มต้นด้วยการกำหนด โดยประมาณของการเต้นเป็นจังหวะและการสั่นของซิสโตลิก ในบริเวณฐานของหัวใจ จากนั้นปลายนิ้วจะคลำในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 ทางด้านขวา หลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก ทางด้านซ้ายของกระดูกสันอกลำตัวของ LA และในรอยบากของคอ โดยปกติด้วยการคลำของพื้นที่ท่อหลัก

บางครั้งเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบการเต้น ของจังหวะที่อ่อนแอเฉพาะในรอยบาก การเต้นของจังหวะที่เพิ่มขึ้นในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 ทางด้านขวาของกระดูกอก มักบ่งบอกถึงการขยายตัวหรือโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก ชีพจรที่เพิ่มขึ้นในโพรงในร่างกาย อาจสัมพันธ์กับความดันชีพจรที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดแดงใหญ่ ในหลอดเลือดแดงไม่เพียงพอ ความดันโลหิตสูงหรือหลังจากการออกแรงทางกายภาพอย่างมีนัยสำคัญ

แม้แต่ในบุคคลที่มีสุขภาพดี หรือมีโป่งพองของส่วนโค้งของหลอดเลือด การปรากฏตัวของการเต้นเป็นจังหวะที่สำคัญ ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 ทางด้านซ้ายของกระดูกอก มักจะบ่งบอกถึงการขยายตัวของลำตัว LA ซึ่งมักเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงในปอด ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ จำเป็นต้องทำการศึกษาต่อไปโดยคลำไปทางซ้ายของกระดูกอกที่ระดับซี่โครงที่ 3 และ 5 โดยที่การพัฒนาของโป่งพอง LV มักตรวจพบการเต้นของจังหวะที่จำกัดทางพยาธิวิทยา

การเต้นเป็นจังหวะควรแตกต่างจากแรงกระตุ้น ของหัวใจที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการโตเกิน และการขยายตัวของช่องท้องด้านขวาด้วย LV หลอดเลือดโป่งพอง การเต้นของจังหวะทางพยาธิวิทยาทางด้านซ้ายของกระดูกอก ถูกจำกัดไว้ที่บริเวณนี้และไม่ขยายไปถึงบริเวณส่วนหาง ด้วยการเจริญเติบโตมากเกินไป และการขยายตัวของตับอ่อนการเต้นที่เพิ่มขึ้นทางด้านซ้ายของกระดูกอก แรงกระตุ้นของหัวใจตามกฎจะกระจายและขยายไป ถึงบริเวณส่วนปลายของกระเพาะอาหาร

นอกจากการเต้นเป็นจังหวะบางอย่างแล้ว ในบริเวณพรีคอร์เดียลบางครั้งอาจตรวจพบการสั่นที่เรียกว่าซิสโตลิกหรือไดแอสโตลิก ที่เกิดจากการถูกกระทบกระแทกที่หน้าอกความถี่ต่ำ อันเป็นผลมาจากการส่งสัญญาณการสั่นสะเทือน ที่เกิดขึ้นเมื่อเลือดไหลผ่านช่องเปิดของวาล์วที่แคบลง การสั่นของหัวใจคลายตัวที่ปลายเกิดขึ้นเมื่อปากหัวใจห้องบนและล่างซ้ายแคบลง ลิ้นหัวใจไมตรัลการตีบของรูเมื่อในระหว่างการเติม หัวใจคลายตัวของช่องซ้ายเลือดจากเอเทรียมด้านซ้าย

ซึ่งพบสิ่งกีดขวางในบริเวณลิ้น หัวใจตีบ ทำให้เกิดกระแสปั่นป่วน การสั่นของซิสโตลิกบนเส้นเลือดเอออร์ตา ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 ทางด้านขวาของกระดูกอกและในรอยบากคอ ตรวจพบในกรณีที่ปากเอออร์ตาตีบ การกระจัดของเมดิแอสตินัล รวมทั้งการเต้นของเอเพ็กซ์ อาจเกิดจากสาเหตุนอกหัวใจ ด้านล่างนี้เป็นแผนภาพที่ช่วยให้คุณตีความการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง ที่ตรวจพบโดยการคลำบริเวณหัวใจได้อย่างถูกต้อง

วิธีการกระทบของหัวใจช่วยให้คุณสามารถระบุ สัญญาณของการขยายตัวของโพรงและหัวใจห้องบน เช่นเดียวกับการขยายตัวของมัดหลอดเลือด การกำหนดขอบเขตของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจ ขั้นแรกกำหนดขอบเขตด้านขวา ซ้าย และบนของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจ ประการแรก จำเป็นต้องได้รับแนวคิดทางอ้อมเกี่ยวกับระดับการยืนของไดอะแฟรม ซึ่งส่งผลต่อผลลัพธ์ของการปรับขนาดเครื่องเคาะ ที่สัมพันธ์กับความหมองคล้ำของหัวใจ

ในการทำเช่นนี้ก่อนอื่นให้กำหนดขอบล่างของปอดขวา ตามแนวกระดูกไหปลาร้าตรงกลาง ซึ่งปกติจะอยู่ที่ระดับซี่โครงที่ 6 เส้นขอบด้านขวาของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ ของหัวใจนั้นเกิดจากเอเทรียมด้านขวา ด้านซ้ายโดยช่องด้านซ้ายและด้านบน โดยเอเทรียมด้านซ้าย ควรจำไว้ว่าขีดจำกัดบนของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ ถูกกำหนดโดยการเคาะจากบนลงล่าง โดยถอยออกจากขอบด้านซ้ายของกระดูกอก 1 เซนติเมตร แต่ไม่ใช่ตามแนวพาราสเตอรอลซ้าย

ปกติขอบด้านขวาของความหมองคล้ำ สัมพัทธ์ของหัวใจจะอยู่ที่ขอบด้านขวาของกระดูกอกหรือห่างออกไป 1 เซนติเมตร ขอบด้านซ้ายอยู่ห่างจากแนวกระดูกไหปลาร้าซ้ายตรงกลาง 1 ถึง 2 เซนติเมตร และตรงกับจังหวะปลาย ปกติขอบบนจะอยู่ที่ระดับของซี่โครงที่ 3 การกำหนดขอบเขตของกลุ่มหลอดเลือด มัดของหลอดเลือดซึ่งรวมถึงหลอดเลือดแดงใหญ่ หลอดเลือดเวนาคาวาและ LA ที่เหนือกว่านั้นค่อนข้างยากที่จะระบุการกระทบ การเพอร์คัชชันจะดำเนินการ

โดยใช้เครื่องเคาะแบบเงียบ โดยเลื่อนนิ้วเครื่องวัดปริมาตรที่อยู่ในแนวตั้งไปตามช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 ทางด้านขวาและซ้ายไปทางกระดูกอก โดยปกติขอบเขตของมัดหลอดเลือด จะตรงกับขอบด้านขวาและด้านซ้ายของกระดูกอก ความกว้างไม่เกิน 5 ถึง 6 เซนติเมตร การกำหนดโครงร่างของหัวใจ ในการกำหนดโครงร่างของหัวใจ ขอบเขตของรูปทรงด้านขวาและด้านซ้าย ของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจจะถูกเปิดเผยเพิ่มเติม โดยกระทบทางด้านขวาในช่องว่าง

ระหว่างซี่โครงที่ 3 และทางด้านซ้ายในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 3 และ 4 โดยการเชื่อมต่อจุดทั้งหมดที่สอดคล้องกับ ขอบเขตของความหมองคล้ำสัมพัทธ์พวกเขาได้รับแนวคิด เกี่ยวกับการกำหนดค่าของหัวใจ โดยปกติตามเส้นขอบด้านซ้ายของหัวใจระหว่างมัดหลอดเลือดและช่องซ้าย มุมป้านถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจน เรียกว่าเอวของหัวใจ การกำหนดขอบเขตของความหมองคล้ำอย่างสมบูรณ์ของหัวใจ เมื่อกำหนดขอบเขตของความหมองคล้ำอย่างสมบูรณ์ของหัวใจ

ซึ่งจะใช้การกระทบที่เงียบที่สุด การกระทบจะดำเนินการจากขอบเขตที่พบก่อนหน้านี้ ของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ของหัวใจ ไปยังพื้นที่ของความหมองคล้ำแน่นอน เส้นขอบด้านขวาของความหมองคล้ำแน่นอนของหัวใจ มักจะอยู่ที่ขอบด้านซ้ายของกระดูกอก ด้านซ้ายอยู่ห่างจากขอบด้านซ้ายของความหมองคล้ำสัมพัทธ์ 1 ถึง 2 เซนติเมตร ตรงกลางและด้านบนอยู่ที่ระดับของซี่โครงที่ 4 สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ของการเปลี่ยนแปลงในขอบเขต และการกำหนดค่าของหัวใจ

กฎพื้นฐานสำหรับการฟังเสียงหัวใจ ในระหว่างการฟังเสียงหัวใจต้องสังเกตความเงียบ การตรวจคนไข้ของหัวใจในแนวนอนและแนวตั้งของผู้ป่วย และหากจำเป็นหลังจากออกกำลังกาย ปรากฏการณ์เสียงที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของลิ้นหัวใจไมตรัล ลิ้นหัวใจจะได้ยินได้ดีที่สุดในตำแหน่งทางด้านซ้าย และวาล์วเอออร์ตาในตำแหน่งแนวตั้ง และเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อยโดยยกแขนขึ้น ฟังเสียงหัวใจด้วยการหายใจตื้นๆของผู้ป่วย และกลั้นหายใจหลังจากหายใจออกสูงสุด

บทความที่น่าสนใจ : ก่อโรค เรียนรู้การตรวจหาตัวแปรก่อโรคของโลหิตจางขึ้นอยู่กับข้อมูล