มดลูก กระบวนการคลอดทารกในครรภ์ออกจากมดลูก หลังจากที่ทารกในครรภ์มีศักยภาพ ตั้งแต่ปี 2548 การคลอดบุตรถือเป็นการเกิดของเด็กที่มีน้ำหนัก 1,000 กรัมขึ้นไปเมื่อตั้งครรภ์ 28 สัปดาห์ขึ้นไป ตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก การคลอดบุตรถือเป็นการกำเนิดของทารกในครรภ์ โดยเริ่มตั้งแต่อายุครรภ์ 22 สัปดาห์น้ำหนัก 500 กรัมขึ้นไป ในประเทศของเราการยุติการตั้งครรภ์ระหว่าง 22 ถึง 28 สัปดาห์ถือเป็นการทำแท้ง

มาตรการทางการแพทย์และการช่วยชีวิต ที่จำเป็นทั้งหมดจะดำเนินการสำหรับผู้ที่เกิดในช่วงตั้งครรภ์เหล่านี้ หากเด็กอยู่ในระยะปริกำเนิด 168 ชั่วโมงจะมีการออกสูติบัตรทางการแพทย์ และทารกแรกเกิดจะลงทะเบียนในสำนักทะเบียน และมารดาจะได้รับใบรับรองความพิการ สำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร นอกจากจะเกิดขึ้นเองแล้วยังมีการชักนำให้เกิดและตั้งโปรแกรมการคลอด การชักนำให้เกิดการใช้แรงงานหมายถึงการชักนำให้เกิดการใช้แรงงานเทียม

ตามข้อบ่งชี้จากมารดาหรือทารกในครรภ์ โปรแกรมการคลอดบุตร การชักนำให้เกิดการใช้แรงงานเทียมในเวลาที่สะดวกสำหรับแพทย์ สาเหตุของการส่งมอบ สาเหตุของการเริ่มมีบุตรยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น การคลอดบุตรเป็นกระบวนการ มัลติลิงค์ ที่ซับซ้อนซึ่งเกิดขึ้นและสิ้นสุดลง อันเป็นผลมาจากการทำงานร่วมกันของระบบประสาท ร่างกายและระบบ เด็กในครรภ์และรกซึ่งส่งผลต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อของมดลูก การหดตัวของกล้ามเนื้อของมดลูก

ซึ่งไม่แตกต่างจากการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบในอวัยวะอื่น และควบคุมโดยระบบประสาทและร่างกาย ในตอนท้ายของการตั้งครรภ์อันเป็นผลมาจากการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ และกระบวนการที่กำหนดทางพันธุกรรม กับพื้นหลังนี้ทั้งในร่างกายของแม่และในครรภ์ รกที่ซับซ้อนความสัมพันธ์ถูกสร้างขึ้น เพื่อเสริมสร้างกลไกที่กระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก กลไกการกระตุ้นรวมถึงประการแรก การเสริมแรงกระตุ้นเส้นประสาทที่เกิดขึ้นในปมประสาท

ระบบประสาทส่วนปลายซึ่งเชื่อมต่อกับระบบประสาทส่วนกลาง ผ่านเส้นประสาทซิมพะเธททิคและประสาทโคลิเนอร์จิค ตัวรับแอดรีเนอร์จิก a และ b ตั้งอยู่ในร่างกายของมดลูกและแมคโคลิเนอร์จิก ในเส้นใยวงกลมของมดลูกและส่วนล่าง ซึ่งมีตัวรับเซโรโทนินและฮีสตามีนอยู่พร้อมๆ กัน ความตื่นเต้นง่ายของส่วนต่อพ่วง ของระบบประสาทและหลังจากนั้นโครงสร้างใต้เปลือก นิวเคลียสรูปอัลมอนด์ของส่วนลิมบิกของไฮโปทาลามิค ต่อมใต้สมอง เอพิไฟซิส

เพิ่มขึ้นกับพื้นหลังของการยับยั้งในเปลือกสมองในชั่วขณะ กลีบของซีกสมอง ความสัมพันธ์ดังกล่าวมีส่วนทำให้มดลูกหดตัวโดยอัตโนมัติ กลไกรูปแบบที่สองที่กระตุ้นการหดตัวของมดลูก ซึ่งสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดกับกลไกแรก คือกลไกทางร่างกายก่อนคลอดบุตร เนื้อหาของสารประกอบที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเซลล์กล้ามเนื้อ เพิ่มขึ้นในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ เอสตริออล,เมลาโทนิน,พรอสตาแกลนดินส์,ออกซิโตซิน,เซโรโทนิน,นอร์เอพิเนฟริน,อะเซทิลโคลีน

ฮอร์โมนหลักที่ทำหน้าที่เตรียมมดลูก สำหรับการคลอดบุตรคือเอสตริออล คอร์ติซอลและเมลาโทนินมีบทบาทพิเศษในการเพิ่มระดับ ซึ่งสังเคราะห์ในร่างกายของทารกในครรภ์ คอร์ติซอลทำหน้าที่เป็นสารตั้งต้น และสารกระตุ้นการสังเคราะห์ เอสตริออล ในรกเอสโตรเจนช่วยเตรียมมดลูก และร่างกายของมารดาโดยรวมสำหรับการคลอดบุตร ในกรณีนี้กระบวนการต่อไปนี้เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อมดลูก เพิ่มการไหลเวียนของเลือด การสังเคราะห์แอคตินและไมโอซิน

สารประกอบพลังงาน ATP และไกลโคเจน ความเข้มข้นของกระบวนการรีดอกซ์ เพิ่มการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์สำหรับโพแทสเซียม โซเดียม โดยเฉพาะอย่างยิ่งแคลเซียมไอออน ซึ่งนำไปสู่การลดลงของศักยภาพของเยื่อหุ้มเซลล์ และเป็นผลให้เร่งการนำกระแสประสาท การปราบปรามของกิจกรรมออกซิโทซิเนส และการเก็บรักษาของออกซิโทซินภายนอก ซึ่งช่วยลดกิจกรรมของโคลีนเอสเทอเรส ซึ่งก่อให้เกิดการสะสมของอะซิติลโคลีน

การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของฟอสโฟไลเปส และอัตราของน้ำตกอาราชิดอน ด้วยการเพิ่มขึ้นในการสังเคราะห์ PGE ในน้ำคร่ำและ PGF2a ในเดซิดูอา เอสโตรเจนเพิ่มศักยภาพพลังงานของ มดลูก เตรียมความพร้อมสำหรับการหดตัวเป็นเวลานาน ในเวลาเดียวกัน เอสโตรเจนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในปากมดลูก มีส่วนทำให้การเจริญเติบโตของมัน ก่อนคลอดมดลูกจะมีฮอร์โมนเอสโตรเจนเหนือกว่า โดยจะมีกิจกรรมของตัวรับ a-แอดรีเนอร์จิกเด่นกว่า

รวมถึงตัวรับ b-แอดรีเนอร์จิกลดลง สถานที่สำคัญในการเริ่มต้นกิจกรรมการใช้แรงงาน เป็นของเมลาโทนินความเข้มข้นของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นและในแม่จะลดลง การลดลงของระดับเมลาโทนินในเลือดของมารดา จะส่งเสริมการแสดงออกของโฟลิและลูโทรปิน ซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นการสังเคราะห์เอสโตรเจน เมลาโทนินไม่เพียงแต่เพิ่มการทำงานของเอสโตรเจน แต่ยังกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน ด้วยการยับยั้งการสังเคราะห์โปรแลคตินและเอชซีจีที่กดภูมิคุ้มกัน

ในทางกลับกันจะช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันการปลูกถ่าย และกระตุ้นการปฏิเสธของทารกในครรภ์เป็นอัลโลกราฟต์ สำหรับการเริ่มคลอดและการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก PGE และ PGF2a ตัวกระตุ้นการทำงานโดยตรงมีความสำคัญ ครั้งแรกของพวกเขาในระดับมากมีส่วนช่วย ในการเจริญเติบโตของปากมดลูก และการหดตัวของมดลูกในระยะแฝงและ PGF2a ในระยะแฝงและแอคทีฟของระยะแรกของการคลอด การเพิ่มขึ้นของการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน

ซึ่งเกิดจากการกระตุ้นกรดอราชิโดนิกก่อนการคลอดบุตร อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงดิสโทรฟิกในเยื่อบุโพรงมดลูก เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์รกเช่นเดียวกับการปล่อยคอร์ติซอลของทารกในครรภ์ และการเพิ่มขึ้นของเอสตริออล พรอสตาแกลนดินมีหน้าที่ การก่อตัวบนเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อของตัวรับและตัวรับ a-แอดรีเนอร์จิกสำหรับออกซิโทซิน อะซิติลโคลีน เซโรโทนิน การเพิ่มขึ้นของระดับของออกซิโทซิน ในเลือดเนื่องจากการยับยั้งการผลิตออกซิโทซิเนส

การกระตุ้นการผลิตแคทีโคลามีน แอดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟริน รับรองการหดตัวอัตโนมัติของกล้ามเนื้อของมดลูก การสะสมของแคลเซียมในซาโคพลาสมิกเรติคิวลัม ซึ่งทำให้มดลูกหดตัวเป็นเวลานานในระหว่างการคลอดบุตร หนึ่งในตัวควบคุมที่สำคัญของกิจกรรมการหดตัวของมดลูก คือออกซิโทซินหลั่งในไฮโปทาลามิค และปล่อยออกมาก่อนการคลอดบุตร โดยต่อมใต้สมองของทั้งแม่และทารกในครรภ์ ความไวของมดลูกต่อออกซิโตซินเพิ่มขึ้นในสัปดาห์สุดท้าย

การตั้งครรภ์และถึงระดับสูงสุดในช่วงที่ใช้งานของช่วงแรกในระยะที่ 2 และสามของการคลอด โดยการเพิ่มโทนสีของมดลูก ออกซิโทซินช่วยกระตุ้นความถี่และแอมพลิจูดของการหดตัว โดยการกระตุ้นของตัวรับ a-แอดรีเนอร์จิก ลดศักยภาพในการพักผ่อนของเยื่อหุ้มเซลล์ และทำให้เกิดความหงุดหงิด ซึ่งเพิ่มความตื่นเต้นง่ายของเซลล์กล้ามเนื้อ ผลเสริมฤทธิ์กันใน อะซิติลโคลีน ซึ่งเพิ่มอัตราการผูกโดยตัวรับ การวัดขนาดและปลดปล่อยจากสถานะที่ถูกผูกไว้

การยับยั้งการทำงานของโคลีนเอสเทอเรส และทำให้เกิดการสะสมของอะซิติลโคลีน นอกจากสารประกอบหลักของมดลูก ในกระบวนการเตรียมการคลอดบุตรแล้ว บทบาทที่สำคัญยังเป็นของเซโรโทนิน ซึ่งยังยับยั้งการทำงานของโคลีนเอสเทอเรส และช่วยเพิ่มการทำงานของอะซิติลโคลีน ซึ่งอำนวยความสะดวกในการถ่ายโอน การกระตุ้นจากเส้นประสาทของเส้นประสาทสั่งการไปยังเส้นใยกล้ามเนื้อ การเปลี่ยนแปลงในอัตราส่วนของฮอร์โมนและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ

ซึ่งส่งผลต่อความตื่นเต้นง่ายและการหดตัวของมดลูก ก่อนการคลอดบุตรเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน ระยะแรกคือความสมบูรณ์ ของการควบคุมฮอร์โมนของทารกในครรภ์ คอร์ติซอล เมลาโทนิน ขั้นตอนที่ 2 คือการแสดงออกของเอสโตรเจน และการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญในมดลูก ขั้นตอนที่ 3 การสังเคราะห์สารประกอบสารเพิ่มกำลังมดลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งพรอสตาแกลนดิน ออกซิโทซิน เซโรโทนินซึ่งรับประกันการพัฒนาของกิจกรรมแรงงาน

กระบวนการที่เกิดขึ้นก่อนการคลอดบุตร ในระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบต่อมไร้ท่อและคอมเพล็กซ์ เด็กในครรภ์และรกรวมอยู่ในแนวคิดของการปกครอง ในระหว่างการคลอดบุตรการกระตุ้นสลับกัน ของศูนย์กลางของการปกคลุมด้วยเส้นความแอดรีเนอร์จิกและโคลิเนอร์จิค เนื่องจากการกระตุ้นของระบบประสาทที่แอดรีเนอร์จิก นอร์เอพิเนฟรินและแอดรีนาลีน และการปลดปล่อยตัวกลางไกล่เกลี่ย มีการหดตัวของมัดกล้ามเนื้อที่ตั้งอยู่ตามยาวในร่างกาย

มดลูกพร้อมกับการคลายตัวของกล้ามเนื้อที่เป็นวงกลม ที่อยู่ในกลุ่มพร้อมกัน ส่วนล่างเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นสูงสุด ของศูนย์กลางของระบบประสาทซิมพะเธททิค และการปล่อยแอดรีนาลีนจำนวนมากศูนย์กลางของระบบประสาทโคลิเนอร์จิค ตื่นเต้นภายใต้การกระทำอะซิติลโคลีน กล้ามเนื้อวงกลมหดตัวขณะผ่อนคลาย หลังจากการหดตัวสูงสุดของกล้ามเนื้อวงกลม การผ่อนคลายสูงสุดของกล้ามเนื้อตามยาวจะเกิดขึ้น

บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ : รักษาสิว วิธีการรักษาสิวที่ได้ผลดีควรทำอย่างไร