ความดันโลหิต เมื่อสามเดือนที่แล้ว น้องสาวจากภาคตะวันออกเฉียงเหนือมาหาเพื่อรับการรักษา เธออายุ 51 ปี พบความดันโลหิตสูงเมื่อ 6 เดือนที่แล้ว ความดันโลหิตของเธออยู่ที่ 166 ต่อ 108 มิลลิเมตรปรอท ต่อมาเธอกินยาลดความดันโลหิตแบบไดพีน และควบคุมความดันโลหิตได้ดี ความดันโลหิตของเธอควบคุมได้ประมาณ 130 ต่อ 80 มิลลิเมตรปรอท เหตุผลที่เธอมาหาไม่ใช่เพราะความดันโลหิตของเธอไม่เหมาะ ซึ่งยาลดความดันโลหิตที่เธอใช้นั้นแพงเกินไป

ยาลดความดันโลหิตที่เธอใช้คือ 410 บาทต่อเดือน และ 4,920 บาทต่อปี ถึงแม้จะควบคุม ความดันโลหิต ได้ดีแต่ถ้ากินแบบนี้ต่อไปนานๆ จะเกิน 5,000 ใน 1 ปี ถ้าออกไปทำงานก็มีรายได้น้อยกว่า 5,000 ในหนึ่งปีอาจจะมากกว่า 400บาท ต่อเดือนและมากกว่า 5,000 ต่อปี สำหรับหลายๆ คนก็ไม่เป็นปัญหา แต่สำหรับแรงงานต่างด้าว เขามีรายได้เพียงเดือนละ 3,000 เท่านั้น และเขาต้องใช้เงินเพื่อกินและส่งให้ที่บ้าน

และเขาไม่สามารถประหยัดเงินได้มากตลอดทั้งปี หากคุณใช้จ่ายมากกว่า 1,000 กับยาลดความดันโลหิต ไม่ต้องการจริงๆ แต่ถ้าคุณไม่ได้กินยาลดความดันโลหิต และคุณกลัวสมองขาดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจตาย มันจะยิ่งลำบากขึ้นไปอีก ด้วยวิธีนี้จะสามารถประหยัดเงินได้ 1,000 บาทเป็นเวลาหนึ่งปี ต่อมาเธอบอกว่าเธอจะทำธงให้ จึงพูดไปว่า ธงไม่ต้องใช้เงินเหรอ ประหยัดเงินของคุณและอย่าใช้จ่ายโดยพลการก็ดี

เหมือนทำได้เมื่อรู้สึกชอบ นอกจากนี้ การไปพบแพทย์เป็นหน้าที่ จึงไม่จำเป็นต้องรู้สึกขอบคุณมากจนเกินไป ประการแรก ยาลดความดันไม่แพงอย่างที่คิดเป็นคำสุดท้าย ลดความดัน ไม่เพียงแต่ยาลดความดันโลหิตแต่ยาตะวันตกส่วนใหญ่ยังแบ่งออกเป็นยาวิจัยดั้งเดิม กล่าวคือ ยานำเข้าและยาสามัญประจำบ้าน แม้แต่ยาที่มีชื่อทางเคมีเดียวกันก็ยังมีผู้ผลิตหลายราย ดังนั้น จะมีชื่อผลิตภัณฑ์ตั้งแต่สองชื่อขึ้นไป สำหรับชื่อทางเคมีเดียวกัน

ราคาของยาจากผู้ผลิตต่างๆ นั้นแตกต่างกันโดยธรรมชาติ แต่ยิ่งแพงยิ่งดี ตราบใดที่เราสามารถบรรลุเป้าหมายความดันโลหิตได้ ยานี้เป็นยาลดความดันโลหิตที่ดี ไม่ได้ตัดสินด้วยราคา ประการที่สอง การปรับยาควรแล้วเสร็จภายใต้คำแนะนำของแพทย์แน่นอนว่ากรณีของเธอในวันนี้ ไม่ได้บอกให้ทุกคนเลียนแบบยาของเธอ แต่การบอกความจริงกับทุกคนว่า ยาลดความดันโลหิตไม่เพียงแต่ต้องพึ่งยาลดความดันโลหิตเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับสุขภาพของตัวเองด้วย

ยาลดความดันโลหิตไม่แพงเท่าที่เป็นไปได้ ตราบเท่าที่สามารถลดความดันโลหิตของเรา ให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมได้เราพยายามเลือกยาราคาถูก และราคาไม่แพงจากยาที่คล้ายคลึงกัน เนื่องจากคนส่วนใหญ่เป็นคนธรรมดา นับประสา 5,000 บาทแม้ว่าจะเป็น 410 บาท หรือ 10 บาท มันไม่ง่ายและคุณไม่สามารถใช้จ่ายอย่างไม่เป็นทางการได้ ทุกคนไม่พอใจผลการรักษาและปรับการรักษาเองไม่ได้ต้องหาหมอ เพื่อปรับแผนการรักษา

ประการที่สาม แก้ปัญหามากที่สุดด้วยยาน้อยที่สุด และแก้ปัญหาด้วยการรักษาที่ถูกที่สุด ในการวินิจฉัยโรคในการแพทย์แผนปัจจุบัน นอกจากอาการของผู้ป่วยแล้ว การตรวจโดยแพทย์แล้ว ยังต้องทำการตรวจตามวัตถุประสงค์ที่เกี่ยวข้องอีกด้วยเพื่อให้ถูกต้อง และมีความรับผิดชอบมากขึ้น ตัวอย่างเช่น ในการวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ต้องทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และต้องทำเอนไซม์กล้ามเนื้อหัวใจ หรือหากไม่สามารถวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้

บางคนบอกว่าไม่ต้องการ CT หรือการสุ่มตัวอย่างเลือดเพื่อไปพบแพทย์ ครูคนแรกไม่ต้องการการทดสอบเหล่านี้ เพราะในตอนนั้นมนุษย์ไม่ได้ประดิษฐ์ CT หรือการสุ่มตัวอย่างเลือด หมอผู้เฉลียวฉลาด ถ้าตอนนั้นเขาทำ CT และรู้ว่า CT สามารถมองเห็นได้ชัดเจน เขาจะใช้ CT เพื่อทำ CT สมองสำหรับก่อนแล้วจึงอธิบายให้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับศีรษะของเขา และเขาไม่รู้ว่าเขาจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับความตาย

แน่นอนว่านี่เป็นสิ่งกีดขวางสำหรับผู้ที่ยกบาร์ สิ่งที่หมายถึงคือการเชื่อในสิ่งที่เป็นวิทยาศาสตร์ ไม่ใช่การกีดกันปฏิเสธหรือแม้แต่ใส่ร้ายป้ายสี แต่เราต้องมีจิตสำนึก จริยธรรม หลักการและบรรทัดฐาน เราต้องไม่สั่งยาอย่างสุ่มสี่สุ่มห้า กำหนดยาตามอำเภอใจหรือใช้ยาเกินขนาด ในฐานะแพทย์เมื่อจะสั่งจ่ายยา และการตรวจร่างกาย ควรทำตัวให้อยู่ในสถานการณ์นั้นและคิดให้ดี ถ้าพ่อแม่และพี่น้องของคุณป่วย คุณจะสั่งจ่ายยาและตรวจร่างกายให้เขามากกว่านี้หรือไม่

เราต้องเข้าใจหลักการและยึดมั่นในบรรทัดฐาน อย่าสั่งยาสำหรับปัญหาที่สามารถควบคุมได้ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี อย่าสั่งยาเพิ่มเติมสำหรับปัญหาที่ควบคุมได้โดยใช้ยาน้อยที่สุด ปัญหาที่แก้ไขได้ด้วยช่องปากหรือฉีดยา ปัญหาที่แก้ไขได้ด้วยยาไม่ได้ดำเนินการ นี่คือหลักการและนี่คือความพากเพียร หวังว่าแพทย์จะให้กำลังใจซึ่งกันและกัน

อ่านบทความอื่นๆที่น่าสนใจต่อได้ที่ เทคโนโลยี การสร้างโลกดิจิทัลที่เชื่อมต่อกับโลกแห่งความจริงอย่างถาวร